姓名

性别

出生年月

照片

（报名时毕业学校加盖骑缝章）

体育类

（按照学校招生方案填报专业）

艺术类

（按照学校招生方案填报专业）

联系电话（手机）

报名条件说明（需附证书复印件、证明材料）

考生承诺

考生本人及家长已获知并理解体育、艺术特色班、特长生招考相关规定和要求，承诺所提交考生本人的报名资料真实，并诚信参加考试，对此表格所填报内容负全部责任。（抄写在下列）

考生及家长签名：                                 日 期：  年   月    日

备注：该表由毕业学校发放，学生填报并由毕业学校盖章确认后，到招生学校报名；由招生学校进行资格审核，审核通过后报市教育局汇总名单。一个考生可报考两所学校（公办普高最多可报一所；综合高中班或民办高中最多可报两所）。六县（市）的考生可在此基础上多报一所面向全市招生的改革试点学校。每所学校限报一个专业。